【直报网3月26日讯】（财经网报道）医改大旗下的“医药分业”等公立医院改革，成为当前民生领域关注焦点。对老百姓而言，医药分业意味着药价下调，看病将不再成为“高消费”。而作为行业新动向的医药分业前奏曲，则是康美药业近期如同攻城拔寨般地接连承接将近100家医院的药房托管业务，此举引发业内外不小的关注。

除了大刀阔斧的康美药业之外，自2013年7月1日起，嘉事堂就已受托管理北京朝阳医院属下的自费药房和寿春药房；华润广东医药等几家医药商业龙头公司，也与广东省人民医院商谈开展药房托管合作事宜。可以说，医院药房托管，集中了大量医药行业强势资本进入，成为新政策背景推动下的“兵家必争之地”。

然而，对于这一局面，有业内分析人士却明确指出，医院药房托管根本不是解决“以药养医”的途径，还可能滋生更彻底的腐败和垄断；广东省卫计委副主任廖新波更是直指，将“医药分开以解决看病贵问题的药房托管，实则是一只披着羊皮的狼”。

其实，早在10多年前，药房托管就是一个被寄予厚望、但最终失败的案例。当年的吃螃蟹者，是南京医药。那么，如今，以康美药业为首的一众药企，为何再次选择进入这个并没有成功先例的项目呢？

为了尽快解决以药养医的问题，政府实行了取消药品加成的政策。有相关业内人士告诉网通社，如此一来，医院的药房就从原先的收入部门变成了成本部门，医院留其无用，当然更愿意把药房托管出去，通过收取的托管费维持自身正常运营。而对于药企而言，把药房的经营和管理权拿到手以后，就可以独家垄断医院的药品供应和使用情况。

这样的声音还有很多。网通社了解到，被舆论认为依靠“以药养医”牟利的医生和医药代表这两类人群，也都不约而同地表示，药房托管并不是一剂解决“医药分家”的良方。他们指出，药房托管虽然会使得药价下调，但是不会下调太多，而医院则可能因为药房托管出去，反而淡化了对药品质量的监管。

有医药代表直言，医院药房托管以后，托管方为了在承诺降低药价的同时还能保持高昂利润，肯定会把药品进价压得很低，这将直接影响医药生产企业研发营销成本投入。“而且，处方权还是医生的，我们还是要让医生多开我们的药才行，该给的红包一点不能少啊，能和以前有多大区别呢？”

有业内人士明确指出，无论收购医院还是托管药房，都是康美药业等大企业加大下游产业布局的重要战略，这也是其全产业链模式的重要一环，但显然，药企开展药房托管的成本和风险，都要小于自建医院或收购医院，而且药房托管获利更直接，也更能发挥药企本身的优势。

但是，这其中也暗含政策风险。在如今与民生攸关的医药卫生领域，新一轮医改仍处于摸着石头过河的阶段，政策仍然处于完善和改进过程。上述业内人士告诉网通社，过分依赖政策优惠而进入医院领域的药企，将可能面对很多看不到的风险。

而且，网通社也了解到，在康美药业2010年到2012年公布的年报中，可以明显看出，药材贸易的毛利润出现明显下滑，中金研报就此指出“药材贸易毛利下降是长期趋势”。

目前，在国内药品销售市场上，医院占据着绝大部分的份额，因此对于制药企业而言，可谓是“得医院者得天下”。因此，在药材利润下滑、原材料价格上涨的夹攻下，药企把投资医院作为新的利润来源，也就是自然而然的事情了。

不过，针对这次康美药业药房托管协议条款，有业内分析人士指出，“政府正出手调配资源，谁与政府关系好，就能获取资源”，“康美药业在整合中药材一体化产业链的过程中，积累了一定的社会与政府资源，为公司参与公立医院改革创造众多机会”。

不过，也有医药行业人士称，尽管目前康美药业有着政府扶持的优势，不过也只是与一些二三线城市的中小医院进行了合作。今后，当那些大型国有药企出场的时候，康美药业是否还能实现预期目标？最终将扮演什么样的角色？都还是个未知数。▲

(原标题：康美药房托管：换汤不换药的“狼来了”？)

责任编辑:刘丹丹