强直性脊柱炎最容易被误诊成风湿、类风湿。强直性脊柱炎的主要症状有关节肿胀，关节疼痛、僵硬，几乎和风湿的症状一模一样。第一时间很难考虑这是强直性脊柱炎，也会导致误诊。

“还有虚症，酸、软、疲劳，热症，多汗、盗汗、自汗，低烧、中烧、高烧，这些都有，还有畏寒，局部怕冷、下肢怕冷或者背部怕冷、全身怕冷，这是寒症。还有虚寒症，虚的过程当中还有寒症，这一系列的症状都交织到一起，和太多的学科症状相重叠。”肖正权说，因为病因复杂，能考虑到强直性脊柱炎需要专家有过硬的综合素质。

除了症状复杂不易辨别外，问诊过程中医患沟通难也容易导致误诊。

从问诊角度看，由于大医院患者量大，留给医生问诊的时间很少，听患者陈述的时间也比较短。为了能在有限的时间内查明病因，医生会结合患者的简单叙述开检查单。这里就存在一个问题，化验单都有指向性，如果没有开到强直性脊柱炎的化验，检查结果自然不能显示这方面的问题。

同样道理，影像学检查虽然准确率较高，但是如果不是针对病灶所在地检查，也查不出问题。“举个例子，比如说拍X光片，光拍膝关节或者髋关节，可是强直性脊柱炎是底下关节有炎症，你并没有看底下关节，那怎么能在影像上查出来？”肖正权说，做检查的同时还要考虑到现在日趋激化的医患矛盾，“现在还有一个非常怪现象，一多检查，患者也不高兴，‘给我超范围检查了’等方方面面交织到一起，综合各种原因造成错误诊断。