目前的治疗策略着眼于缓解症状和改善关节功能，通过非药物以及药物的干预，试图减缓疾病的进展。各种研究证据显示运动、关节保护、减肥和物理治疗为患者生活带来有效的改善，物理治疗包括有氧运动和肌肉训练。骨关节炎的药物治疗主要作用于减轻疼痛、提高物理功能和改善患者的健康状况，如口服和外用的非甾体抗炎药（NSAIDs），关节内注射等。外科手术是最后不得已进行的考虑。

常见临床使用的口服药物有：止痛剂：芬必得，英太青，美洛昔康，曲马多等。关节炎症状改善药物：氨基葡萄糖、双醋如因（安必丁）等。可以使用活化维生素D、二膦酸盐，以及其他一些药物。合用一些中成药效果也不错，如仙灵骨葆、抗骨增生等。

外用一些贴剂，有时也可以起到很好的止痛效果。

总之，骨关节炎的治疗，没有一个一成不变的方案，内服外用结合起来，可以较快的获得疼痛的缓解。

中医观点

要避免长时间下蹲

采访专家：江苏省第二中医院骨伤科主任中医师 朱保华

骨关节炎,在中医属于“痹病”,病变涉及关节软骨、筋骨、肌络(即中医之筋痹、骨痹、肌痹),主要机理是经络不通,气血不能营养关节,关节筋骨的位置、形态变异,从而导致关节炎的产生。

中医治疗骨关节炎,主要采用中药治疗和针灸治疗相结合的方法。常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等,常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等。医师会根据不同证型加减药物。除了内服药外,也可选用以上的一些药材,置入布袋内加热后用于外敷患处,或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹,趁热敷患处。此外,通过针刺阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里等穴位,或加以拔罐治疗,也能在数次之后缓解症状。治疗骨关节炎的中药不是没有副作用。中医采用辨证施治,通过通经络、祛寒湿、活血化瘀等方法治疗,可有效缓解症状。但有些中药长期服用也可能会造成肝肾功能损伤,应在医生指导下使用。

骨关节炎是关节退化引起的病变,在中医治疗的同时,骨关节炎的患者还需要在生活中注意衣食住行的相关细节。在走路时,注意不要扭着身体走路和干活。

特别需要提醒的是,要避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲最好改为低坐位,长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。针对关节炎在老年人中好发的特点,建议老年人穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2厘米左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。

在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。尽量不用铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。▲

(原标题：健康提醒：肥胖增加患骨关节炎的风险)

责任编辑：小丹