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预防心梗脑梗六项建议:管好胆固醇

时间:2016-05-19 11:29来源:搜狐健康 作者:搜狐健康 点击:
5月18日是第六届“血管健康日”,今年的年度主题为“管好胆固醇,对心梗脑梗说不”。来自心血管、脑血管、糖尿病多个领域的专家提出“防心梗脑梗六项建

【直报网北京5月19日讯】(搜狐健康)5月18日是第六届“血管健康日”,今年的年度主题为“管好胆固醇,对心梗脑梗说不”。来自心血管、脑血管、糖尿病多个领域的专家提出“防心梗脑梗六项建议”,向公众呼吁:胆固醇是心梗、脑梗要重要的危险因素,及早实施干预,保护血管健康。

1. 胆固醇是心梗脑梗的最主要危险因素。70%以上的胆固醇是人体自身合成的,胆固醇不完全是吃出来的。

胆固醇也分“好坏”。胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)两种,前者对心血管有保护作用,是“好胆固醇”;后者会附着在血管壁上,一旦过量,就会导致动脉硬化,因而被称为“坏胆固醇”。

北京大学第三医院常翠青教授指出,血液中的胆固醇升高与血管硬化的相关,但与膳食中的胆固醇关系并不明确。胆固醇是一类重要的营养物质,人体70%的胆固醇是自身合成的,如果健康人群限制摄入,那么身体合成量就会增加,总量并不会减少;并且研究表明,膳食中的胆固醇很可能增加好胆固醇(H-LDL)的量。由此,美国在2015年取消了每日300mg胆固醇摄入量的限制。

当然,如果病人确诊了血脂异常,或者是家族性的高胆固醇血症,那么就要限制胆固醇的摄入;由于多数的胆固醇是自我合成的,所以单是降低膳食胆固醇,对改善高胆固醇血症效果并不够。

2. 定期进行血脂检查,知晓自己的坏胆固醇(LDL-c)数值!而缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每6个月测量1次血脂。(根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐,40岁以上男性和绝经后女性,每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次空腹血脂。)

我国著名心血管病专家胡大一说,我国是脑卒中发病大国,近三年急性心梗的死亡率也在快速上升,发病人群年轻化、农村发病比例上升。在这其中,胆固醇过高是冠心病、全身血管堵塞、动脉粥样硬化性心脏病的重要因素,因此病人要积极控制,医生更要加强对病人的健康教育以及管理。

3. 不同人群(健康人群、高血压人群、糖尿病人群,冠心病和心梗人群等)各自对应的坏胆固醇(LDL-c)的控制目标值是不一样的,血脂化验单只显示健康人群的坏胆固醇目标值,非健康人群的目标值应当更低。

特别需要注意的是,血脂化验单的参考指标多是写给普通人群的,对于糖尿病、冠心病,特别是心梗发作过的病人,血脂化验指标需要更加严格控制。

胡大一强调,心梗脑梗,预防是第一位的,医生在医院等着病人发病、复发加重再治疗,是一种很荒谬的治疗方式,投入越多,浪费越多。对病人来说,了解疾病,主动预防,自我管理是治疗的最佳方式;对医生来说,随访应该成为医院的责任,对于做支架的病人,没有随访可以说是没有尽到治疗的责任。

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