【直报网7月10日讯】（中国新闻网）2012年的8月1号，有史上“最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施，该文件以促进抗菌药物的合理、规范使用为目标，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级。两年时间过去了，曾经被滥用的抗菌药物，在临床中的应用趋于合理、规范。不过，大众对抗菌药物的认识，依然有待提高；发挥中医药优势，以降低抗菌药物使用量，尚需更多关注和探索。

大医院前后差别不大：使用本来较规范

最近几年，媒体上充斥着我国抗生素滥用的报道，《抗菌药物临床应用管理办法》以及一系列相关文件的出台，正是为了促进抗菌药物的科学、合理、规范使用。

整体来讲，我国大陆地区确实存在抗菌药物不恰当使用的情况，由此导致的耐药菌株问题，也广受是医药学界的关注。不过，具体到医疗机构的使用情况，不同地区、不同级别的医院尚存在差异。一般来说，经济发达地区、级别较高的医院，抗生素滥用的情况相对较少；而环境闭塞、级别较低的医院，更容易出现抗生素滥用。

“最严限抗令”及相关制度的实施，对一些医院起到了制约作用，一定程度上避免了抗生素的不合理使用。对于另外一些医院尤其是大型三甲医院，制度实施前后的变化并不明显，因为这些医院对抗菌药物的管理和使用，本来就相对严格、规范。

空军总医院呼吸内科樊再雯副主任医师向记者介绍：“我们医院对抗生素的使用有严格管理，定期对医生进行药物知识的培训。药学部有专人就抗生素使用情况对科室进行监督，一旦发现异常就会立即介入，如果遇到需要抗菌药物的复杂患者，他们也会协助制定合理的治疗方案。我们每月都会做抗菌药物的质量简报，从科室内部加强监管。”据了解，大部分的三级医院都会有类似措施，保证抗菌药物的合理使用。

卫生部中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难表示，科室使用抗生素与两年前相比无显著变化，其中一个重要因素就是“原来使用相对规范”。