【直报网北京7月25日讯】(南方网)药店的医保政策对于如汤臣倍健一般的品牌企业而言，已非关键角色，但对于依靠医保的药店本身而言，还是要有足够的应对。

营养对人体健康的干预作用在科学上已经有越来越多的成果和证据，证明其不仅能够降低众多慢性疾病发生的风险、而且在专业人员指导下甚至可以在慢性疾病治疗和康复方面有更大的空间，药店渠道最适合培养专业人士在专业工具的帮助下为消费者提供个性化的动态产品组合。

今年以来，多地医保部门以文件通知、协议约定、口头通知、会议通知等方式，要求医保定点药店(以下简称“定点药店”)下架保健食品等非医疗产品。多家保健食品企业及连锁药店相关负责人告诉记者，药店是保健食品的优质销售渠道，受上述规定影响，上半年销售额不同程度下滑，尤其是药店的销售额下滑幅度较大。(7月23日《新京报》)

医保定点药店在销售药品时，利用刷医保卡的机会兜售非药品类产品，医保卡变成购物卡，成为一个难以解决的顽疾。今年年初，记者蹲守广州市增城区永和街林芝参大药房(新庄店)门口，看到不少市民提着花生油、沐浴露、洗衣液等走出来。近年来，各地采取了多项措施大力整治医保卡套刷，一定程度上遏制了这一乱象，但从大量的案例来看，这一问题始终没有得到根本解决。

医保基金本应专款专用，这是由其功能所决定的，并受到法律的严格约束和限制。若医保卡套现乱象得不到整治，不但会造成有限的公共资源浪费，增加医保资金的支付压力，还会扰乱社会秩序，甚至滋生腐败行为，形成劣币驱逐良币的反效应。清华大学医疗服务治理研究中心2016年的一项测算显示，中国的卫生医疗总费用增长在进入老龄社会之后快速增长，具有指数式增长的趋势。基本医疗保险基金缺口将出现在2024年，倘若加入人口老龄化、一次性趸交等因素，医保基金收支缺口将在近期出现。

实现医保资金的可持续性有两条途径，一是开源，二是节流。开源是增加缴纳的基数和比例，或者采取其他渠道给予补充。节流则是提高资金的使用效率，把有限的资金用在刀刃上，让医保卡中用于购药的钱专款专用，就具有程序正义和结果公平的基本要求。而从管理的要素来看，从供需两端发力，尤其是规范销售行为，具有无可辩驳的目的正当性，比如从技术层面，安装监控进行实时管控，或者建立规范的台账实行源头追溯，在监管方面除加强日常巡查，还可以采取临时突击检查的方式，对发现的违规违法行为从严惩处。

规范销售行为也是源头治理的题中之义，比如按照相关法律和行业规范要求，专业的药店不能成为百货店或者杂货铺，被人诟病的药店同时销售洗发水和化妆品等现象，就应该得到明确的限制。但同时，按照法无禁止便可为的法治原则，定点药店如经市场监管部门批准，依法取得了销售保健食品的资格，就不能因其属于定点药店而被医保部门强行要求下架。此既违背程序正义的要求，也很难达到治理的基本目的。

医保定点药店的资格，只是其市场销售对象的一种丰富，但不能成为唯一恒定的销售范围，否则其经济利益无法得到保障。保健食品作为受众比较欢迎的时尚产品，具有广阔的市场空间和较大的利润，对定点药店的重要性不言而喻。同时，在产业链互动的规律下，销售端的损失必然传导到上游，从而影响整个产业的健康发展。强制定点药店下架保健食品，其目的非常简单，就是要消除瓜田李下的可能性，但以一刀切的方式粗暴干预，不仅是矫枉过正，更是纠偏过偏。

最简单的原理在于，看定点药店的销售行为是否合规，有无套现和骗取行为，关键看其卖什么而不在于摆什么，如果以摆定卖则属于本末倒置。规范定点药店的销售行为，关键在于过程监管。针对问题提高监管的时效性，从供需两端同时发力，比如既要加大巡查和执法的力度，增加定点药店的含金量，不断提升定点药店的守法的自觉性和主动性。同时应当优化医保卡的使用范围和对象，比如说可以让家庭成员之间共享互用，使之发挥更大的效用，如此才能真正实现源头规范和治理。

(原标题：强制定点药店下架保健食品未免纠偏过偏)

责任编辑：蓝莓

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